11. Влияние экологических факторов среды обитания на здоровье населения

11.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за факторами окружающей среды

Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу, должна иметь благоприятные органолептические свойства. Основными причинами низкого качества воды в Республике Коми являются:

  • продолжающиеся антропогенное загрязнение поверхностных и подземных вод;
  • факторы природного характера (повышенное содержание в воде водоносных горизонтов соединений железа, марганца);
  • отсутствие или ненадлежащее состояние зон санитарной охраны (ЗСО) водоисточников;
  • использование старых технологических решений водоподготовки в условиях ухудшения качества воды и снижение класса источника водоснабжения, рассчитанного на использование традиционных схем очистки воды;
  • негативная обстановка с тампонажем и консервацией недействующих артезианских скважин;
  • неудовлетворительное санитарно-техническое состояние существующих водопроводных сетей и сооружений, отсутствие специализированных служб по эксплуатации водопроводных сооружений.

В целях улучшения санитарного состояния водных объектов и питьевого водоснабжения населения Управлением Роспотребнадзора Республики Коми постоянно ведется работа по подготовке предложений в проекты нормативных документов, а также контроль за выполнением законодательных и нормативных актов Республики Коми, касающихся питьевого водоснабжения и охраны водных объектов, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки.

Ежегодно при подготовке объектов коммунального комплекса к осенне-зимнему периоду на заседаниях штаба Министерством архитектуры и строительства РК рассматриваются проблемные вопросы и принимаются решения по каждому муниципальному образованию, в том числе связанные с бесперебойной работой объектов водоснабжения, обустройством зон санитарной охраны поверхностных и подземных источников.

Качество воды водоемов, используемых для питьевого водоснабжения (1-я категория), на территории Республики Коми в 2013 г. по сравнению с 2012 г. ухудшилось по микробиологическим показателям, по санитарно-химическим – улучшилось. Качество воды водоемов, используемых для рекреации (2-я категория) – ухудшилось по всем показателям (табл. 11.3.1., 11.3.2).

Таблица 11.3.1. Характеристика водоемов первой категории

Показатели

(% неудовлетворительных проб)

2004 г.

2005 г.

2006 г.

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

Санитарно-химические

36,0

28,2

15,6

32,1

95,2

53,1

47,6

55,1

64,4

56,2

Микробиологические

13,3

9,9

7,0

3,9

6,0

5,8

7,1

7,6

11,1

15,6

Таблица 11.3.2. Характеристика водоемов  второй категории

Показатели

(% неудовлетворительных проб)

2004 г.

2005 г.

2006 г.

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

Санитарно-химические

17,8

2,8

9,1

21,5

35,5

27,2

16,5

5,8

22,9

24,8

Микробиологические

28,6

29,7

16,5

18,8

18,9

18,2

22,3

16,1

14,0

17,4

Очистка хозяйственно-бытовых и промышленных сточных вод в Республике Коми проводится на 150 очистных сооружениях. По санитарно-гигиенической характеристике 32 из них относятся к первой группе благополучия, 89 – ко второй, 29 – к третьей. Наиболее неблагополучная ситуация с отводом и очисткой сточных вод сложилась в городах Сыктывкар, Печора, Ухта, в районах – Корткеросском, Сыктывдинском, Койгородском, Прилузском, Усть-Вымском, Усть-Куломском.

Значительный ущерб рекам наносится за счет неудовлетворительного технического состояния сооружений, износа оборудования, несоответствия схемы очистки составу поступающих сточных вод, нарушения технологических режимов эксплуатации очистных сооружений, в т. ч. поступления в сети хозяйственно-бытовой канализации и на сооружения биологической очистки производственных сточных вод с высокими концентрациями взвешенных веществ, без предварительной локальной очистки, превышения концентраций загрязняющих веществ в сточных водах, поступающих на очистку, отсутствия сооружений по доочистке сточных вод, неравномерной подачи сточных вод.

Для улучшения качества сбрасываемых сточных вод, снижения их влияния на водные объекты и уменьшения объема сброса необходимы строительство новых, реконструкция и расширение действующих очистных сооружений, строительство локальных очистных сооружений, блоков доочистки, а также ввод в эксплуатацию систем оборотного и повторного водоснабжения, которые заложены в долгосрочную республиканскую ведомственную целевую программу «Чистая вода».

Загрязнение водных объектов, в первую очередь поверхностных источников водоснабжения, при недостаточной эффективности работы водоочистных сооружений, а также неудовлетворительное состояние распределительных сетей влечет за собой ухудшение подаваемой потребителям питьевой воды и может создавать реальную опасность для здоровья населения республики.

В 2013 г. на территории Республики Коми эксплуатировалось 302 источника централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, из них поверхностных, обеспечивающих водой 59 % населения республики, – 17. Подземные водоисточники обеспечивают водой 35 % населения, остальные 6 % населения пользуются нецентрализованными источниками водоснабжения.

Вода поверхностных источников водоснабжения характеризуется повышенным природным содержанием гуминовых веществ, влияющих на показатели цветности и мутности воды, содержание железа, марганца и образование хлорорганических соединений. Пресные подземные воды региона характеризуются природным отклонением от норм по содержанию: железа и марганца, аммония, по окисляемости перманганатной, жесткости общей, показателям цветности и мутности.

По данным социально-гигиенического мониторинга, ежегодно более 580 тыс. человек употребляет питьевую воду централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающую гигиеническим нормативам по содержанию химических и биологических веществ (табл. 11.3.3).

Таблица 11.3.3. Территории риска по содержанию загрязняющих веществ в воде водных объектов 1-й категории

Загрязняющее вещество

Территории риска

Железо
(более 5 ПДК)

города: Ухта, Сосногорск, Сыктывкар, Печора
районы: Троицко-Печорский, Сыктывдинский, Прилузский, Корткеросский, Княжпогостский

Железо
(от 2 до 5 ПДК)

города: Воркута, Усинск
районы: Усть-Куломский, Сысольский, Усть-Вымский,

Марганец
(более 5 ПДК)

города: Печора
районы: Прилузский, Усть-Вымский, Сыктывдинский

Марганец
(от 2 до 5 ПДК)

города: Сыктывкар, Воркута
районы: Княжпогостский, Троицко-Печорский, Койгородский

Бор
(более 2 ПДК)

города: -
районы: Княжпогостский

Микроорганизмы

города: Печора
районы: Троицко-Печорский, Удорский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Княжпогостский, Койгородский

На централизованных хозяйственно-питьевых водопроводах из поверхностных источников водоснабжения функционируют 11 объектов водоподготовки, на которых для очистки питьевой воды применяют различные реагенты (используется коагулянт – сернокислый алюминий, полиакриламид аммиачный и гелевый, кальцинированная сода, хлор, флокулянт «праестол»). От применяемой технологии, реагентов, культуры производства во многом зависит и качество питьевой воды. Устаревшие существующие системы водоподготовки не способны очистить воду от вышеуказанных природных загрязнителей, а также от вирусного загрязнения. Традиционные реагенты (сернокислый алюминий и полиакриламид) эффективны только в течение короткого промежутка времени (с мая по октябрь). В остальные сезоны года использование данных реагентов для подготовки питьевой воды не дает требуемого эффекта, особенно при обработке высокоцветных и мутных исходных вод.

Доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам (по данным госсанэпиднадзора), в 2013 г. составила по химическим показателям 57,8, микробиологическим – 2,8, паразитологическим – 1 % (табл. 11.3.4.).

Таблица 11.3.4. Качество воды в источниках централизованного водоснабжения

Показатели

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

Доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям

по санитарно-химическим показателям, %

52,9

53,2

53,7

57,8

по микробиологическим показателям, %

3,6

2,9

2,7

2,8

по паразитологическим показателям, %

2,6

0,8

0,9

1,0

Доля проб воды в поверхностных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям

по санитарно-химическим показателям, %

41,1

55,3

63,9

59,1

по микробиологическим показателям, %

6,6

7,1

7,6

11,5

по паразитологическим показателям, %

2,7

0,9

0,9

1,0

Доля проб воды в подземных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям

по санитарно-химическим показателям, %

56,3

52,6

50,3

57,4

по микробиологическим показателям, %

2,9

1,9

1,3

0,7

Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям

по санитарно-химическим показателям, %

-

42,8

39,8

38,0

по микробиологическим показателям, %

-

2,6

3,4

2,4

по паразитологическим показателям, %

-

0,0

0,0

0,0

В 2013 г. проведено 56 контрольно-надзорных мероприятий в отношении владельцев систем водоснабжения и водоотведения. За последние три года наметилось снижение доли водопроводов, не отвечающих санитарным требованиям из-за отсутствия необходимого комплекса очистных сооружений. Шестая часть эксплуатируемых водопроводов не соответствует санитарным требованиям из-за отсутствия обеззараживающих установок (табл. 11.3.5.).

Таблица 11.3.5. Состояние систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения

Показатель

2011 г.

2012 г.

2013 г.

Источники централизованного водоснабжения, не отвечающие СанПиН, %

34,3

29,5

27,8

Поверхностные источники централизованного водоснабжения, не отвечающие СанПиН, %

33,3

17,2

29,4

Подземные источники централизованного водоснабжения, не отвечающие СанПиН, %

34,4

30,8

27,7

Водопроводы, не отвечающие СанПиН из-за отсутствия необходимого комплекса очистных сооружений, %

69,5

61,2

37,8

Водопроводы, не отвечающие СанПиН из-за отсутствия обеззараживающих установок, %

25,8

26,5

15,9

Хозяйствующими субъектами, администрациями муниципальных образований, эксплуатирующими системы водоснабжения на территориях некоторых муниципальных образований, не обеспечиваются законодательные требования к организации зон санитарной охраны (ЗСО). Так, в Прилузском районе эксплуатируется 53 источника централизованного водоснабжения, из них не имеют проекта ЗСО – 10, в Сыктывдинском – 27 источников, из них не имеют проекта ЗСО – 22, в Ижемском – 17 источников, и ни один из них не имеет проекта ЗСО. Несмотря на некоторую положительную динамику, вопросы по организации ЗСО источников водоснабжения и разработке их проектов решаются по-прежнему неудовлетворительно. Существенное гигиеническое значение имеет проблема эксплуатации зон санитарной охраны источников водоснабжения, когда юридические лица, расположенные во втором и третьем поясах ЗСО источников, не выполняют ограничительные мероприятия, установленные санитарными правилами.

В Республике Коми в 2013 г. эксплуатировалось 629 нецентрализованных источников водоснабжения, 606 из них расположены в сельских поселениях. Для питьевых целей воду из нецентрализованных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения использует около 53 тыс. человек (6 % населения республики). Качество воды нецентрализованных источников в динамике за 2011–2013 гг. показано в таблице 11.3.6. В питьевой воде нецентрализованных источников водоснабжения регистрируются высокие показатели жесткости, содержания нитратов и аммиака.

Таблица 11.3.6. Качество воды в источниках нецентрализованного водоснабжения в 2011–2013 гг.

Показатель

2011 г.

2012 г.

2013 г.

Доля проб воды в источниках нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям

по санитарно-химическим показателям, %

64,4

65,9

59,8

по микробиологическим показателям, %

36,8

29,5

31,1

К основным факторам, обуславливающим низкое качество воды нецентрализованных источников питьевого водоснабжения, следует отнести:

  • неудовлетворительное санитарно-техническое состояние из-за несвоевременного проведения ремонта сруба, оснащения колодцев;
  • слабая защищенность водоносных горизонтов от загрязнения поверхностными водами;
  • отсутствие должной зоны санитарной охраны в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»;
  • отсутствие своевременной очистки и обеззараживания колодцев.

Для оценки влияния качества питьевой воды на здоровье населения в 2013 г. исследования проводились на 338 мониторинговых точках (в 2011 г. – на 312 точках).

Анализ влияния водного фактора на здоровье населения региона позволяет предположить, что основное негативное воздействие на показатель общей заболеваемости населения оказывают железо, хром и мышьяк, содержащиеся в питьевой воде системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Содержание хрома и мышьяка в природной питьевой воде не выходит за пределы предельно-допустимых концентраций, но их наличие в воде суммарно дает высокие значения коэффициента неканцерогенной опасности. Наибольший риск токсического неканцерогенного воздействия данных веществ при постоянном употреблении загрязненной ими питьевой воды может отмечаться у жителей городов Воркута, Сыктывкар, Ухта, Княжпогостского, Прилузского и Сысольского районов.

Действие хрома распространяется на печень, почки, желудочно-кишечный тракт и слизистые оболочки. Употребление с питьевой водой мышьяка токсически влияет на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, кожу. Наличие повышенного содержания железа неблагоприятно отразится на иммунной системе, слизистых оболочках, крови и коже.

Повышенная концентрация железа в питьевой воде регистрируется на территории Республики Коми повсеместно. На территориях, где превышение ПДК железа в питьевой воде регистрируется наиболее часто, под влиянием этого негативного фактора находится значительная часть населения, и уровень заболеваемости кожи и подкожной клетчатки является наиболее высоким.

Основными загрязняющими питьевую воду веществами, имеющими канцерогенную направленность на протяжении многих лет, являются бериллий, мышьяк, хром. Потенциальное количество онкологической патологии от употребления воды данного качества с каждым годом растет. По итогам 2013 года количество потенциальных случаев составило 523. Основными органами-мишенями для онкопатологии являются ЖКТ, ЦНС, иммунитет, кожа, НС, ССС.

Учитывая важность проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период летного сезона, структурными подразделениями Управления Федеральной службы Роспотребнадзора по Республике Коми проводится сбор и анализ данных по качеству воды водных объектов, необходимых для оперативного реагирования в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Информация о состоянии мест массового отдыха населения, а также о качестве воды водоёмов в местах купания, регулярно доводится до сведения населения через средства массовой информации.

Результаты контроля за содержанием токсикантов в водных объектах. На определение наличия токсикантов в водных объектах специалистами ФГУ «Станция агрохимической службы «Сыктывкарская» было отобрано 44 образца. Превышение ПДК токсикантов было зарегистрировано в 18 из них. В проанализированных образцах воды превышение ПДК одновременно по железу и марганцу обнаружено в Гуляшоре, Визинге, Веждино, Часово, Шошке, Емве, Лойме, Объячево, Жежиме, Сторожевске, Койгородке, Сыктывкаре, м. Лесозавод и на Максаковских дачах. Также было обнаружено превышение ПДК аммонийного азота в скважине с. Часово и нитратов в скважинах м. Дырнос, Эжве и колодце в м. Лесозавод. Превышение ПДК других токсикантов обнаружено не было.

Гигиена воздушной среды населенных мест. Атмосферный воздух является жизненно важным компонентом окружающей природной среды, неотъемлемой частью среды обитания человека. Предотвращение неблагоприятного воздействия атмосферного воздуха на здоровье населения достигается установлением гигиенических нормативов качества атмосферного воздуха и соблюдением гигиенических требований при размещении, проектировании, строительстве, реконструкции (техническом перевооружении) и эксплуатации промышленных и иных объектов, являющихся источниками загрязнения атмосферного воздуха факторами химического и физического воздействия.

Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха городов являются все виды транспорта, предприятия теплоэнергетики, добычи угля, нефти и газа, нефте- и газоперерабатывающие заводы, предприятия лесопереработки, стройиндустрия.

В 2013 г. в ходе осуществления социально-гигиенического мониторинга было отобрано и исследовано 1790 проб атмосферного воздуха в черте населенных мест, в 16 пробах выявлено превышение нормативных величин, установленных ПДК по загрязняющим веществам, что составляет 0,89 % (табл. 11.3.7.).

Таблица 11.3.7. Результаты лабораторного контроля атмосферного воздуха

Год

Количество исследованных проб

из них с превышением ПДК

кол-во

 %

2004

7 974

191

2,40

2005

7 124

242

3,39

2006

3 600

85

2,36

2007

2 523

37

1,46

2008

3 620

42

1,16

2009

3 058

16

0,52

2010

1 764

18

1,02

2011

1 984

7

0,35

2012

2 091

14

0,67

2013

1790

16

0,89

В 2013 г., в сравнении с 2012 г., произошло увеличение числа проб атмосферного воздуха, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию оксида углерода и фенола. Выявленные превышения ПДК по таким вредным веществам как фенол, формальдегид, окись углерода и окислы азота свидетельствуют о продолжающемся негативном вкладе в загрязнение атмосферного воздуха автомобильного транспорта.

Под воздействием вредных веществ, превышающих гигиенические нормативы (ПДКМ.Р.), в 2011–2013 гг. проживало до 459 тыс. человек. К территориям «риска» по загрязнениям атмосферного воздуха можно отнести города Сыктывкар, Воркута и Ухта.

Высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха могут оказывать влияние на рост заболеваемости органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, крови, а также вызывать онкопатологии. Данные патологии занимают высокие рейтинговые позиции в структуре общей заболеваемости взрослого населения региона. Высокие концентрации окиси углерода ведут к нарушениям функционального состояния центральной нервной системы (снижается внимание, ускоряется процесс утомления и т. д.). Повышенная концентрация в атмосферном воздухе оксида азота, взвешенных веществ, формальдегида, фенола, диоксида серы однозначно приводит к высокому (по сравнению с фоновым) уровню заболеваний органов дыхания. Кроме того, хроническое ингаляционное воздействие оксида углерода негативно сказывается на составе крови; фенол влияет на систему кровообращения и центральную нервную систему; формальдегид приводит к снижению иммунитета.

Статистические данные о загрязнении атмосферного воздуха коррелируют с показателями заболеваемости населения. Ретроспективный анализ данных заболеваемости среди жителей республики показывает, что в структуре первичной заболеваемости (по совокупности всех возрастных групп населения) «Болезни органов дыхания» ежегодно занимают первую рейтинговую позицию и составляют 45,2 %. Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости органов дыхания среди городского населения в 2013 г. регистрируется в Сыктывкаре – 556,8 случая в расчете на 1000 чел., в Ухте – 524,2, что превышает среднереспубликанский уровень на 17,4 и 10,6 % соответственно.

На 31.12.2013 г. в реестр включены 505 объектов, являющихся источниками загрязнения атмосферного воздуха, из них для 351 объекта проекты санитарно-защитных зон разработаны и согласованы в установленном порядке, что составляет 69,5 % (в 2011 г. – 39,8, 2012 г. – 49,5 %). Категории объектов, включенных в реестр: предприятия по производству пищевых продуктов – животноводческие комплексы, фермерские хозяйства и птицефабрики – 11 объектов; промышленные объекты – 186; коммунальные объекты – 308.

За отчетный период специалистами Управления Роспотребнадзора по РК в результате проведенных проверок объектов, являющихся источниками загрязнения атмосферного воздуха, за нарушение законодательства в области охраны атмосферного воздуха составлено 11 протоколов, все рассмотрены, привлечено к ответственности 11 должностных и юридических лиц. Общая сумма наложенных штрафов составила 52,5 тыс. рублей.

Гигиеническая оценка состояния почвы и благоустройства населенных мест. В 2013 г. Управлением Роспотребнадзора по РК продолжалась работа по проведению исследований по оценке состояния почвы, в том числе почв селитебных территорий в рамках социального-гигиенического мониторинга (СГМ) и в ходе контрольно-надзорных мероприятий. За 2013 г. исследовано 544 образца почвы по санитарно-химическим показателям, 932 – по микробиологическим показателям, 889 – по паразитологическим показателям.

Удельный вес неудовлетворительных проб почв по микробиологическим показателям в 2013 г. составил 13,3 % (в 2012 г. – 12,1 %). Было выявлено наличие патогенных микроорганизмов в почве 16 районов. Отсутствовало микробное загрязнение почвы в мониторинговых точках городов Вуктыл, Инта, Усинск и Усть-Цилемского района.

Снизился удельный вес неудовлетворительных проб почв по паразитологическим показателям. В 2013 г. он составил 3,8 % (2012 г. – 4,6 %). Состояние почв по этим показателям не соответствует нормам на 10 административных территориях.

Оценка уровня химического загрязнения почв как индикатора неблагоприятного воздействия на здоровье населения показала, что в 2013 г. превышений по содержанию тяжелых металлов не выявлено, за исключением территорий Сыктывкара, Ухты и Сысольского района. Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию свинца, в Сыктывкаре составила 1,6 % (1 проба из 61), в Ухте – 2,1 % (2 из 95), в Сысольском районе – 5,6 % (1 из 18). По содержанию цинка не соответствуют гигиеническим нормативам в Сыктывкаре 3,3 % проб (2 из 61), в Ухте – 4,2 % (4 из 95). По содержанию меди неудовлетворительны в Сыктывкаре 1,6 % проб (1 из 61), кадмия в Ухте – 1,2 % (1 из 95).

По результатам мониторинга почвы можно сделать вывод, что химическая нагрузка на состояние здоровья населения республики влияет в меньшей степени, чем биологическая нагрузка. Территориями «риска» в 2013 г. стали: города Сыктывкар, Печора, Ухта и Сыктывдинский, Корткеросский, Койгородский, Усть-Вымский, Прилузский районы.

Основными причинами значительных отклонений показателей качества почвы в черте перечисленных населенных мест от нормативно-допустимых значений являются организационное несовершенство системы очистки территорий от мусора, отсутствие должного контроля со стороны управляющих организаций за выполнением обслуживающими организациями своевременного вывоза твердых и жидких бытовых, а также негабаритных бытовых отходов с контейнерных площадок; несоответствие фактического количества образующихся твердых бытовых отходов утвержденным нормам накопления; нарушение кратности вывоза твердых бытовых отходов специализированными организациями; низкое качество работ по сбору и удалению отходов; значительные площади, занятые неблагоустроенным жилым фондом; возникновение несанкционированных свалок твердых бытовых отходов.

Наверх