11. Влияние экологических факторов среды обитания на здоровье населения

11.2. Медико-демографические показатели здоровья населения

По данным Территориального органа Федеральной службы Государственной статистики, на 01.01.2015 г. численность постоянного населения Республики Коми составила 864,42 тыс. человек и по сравнению с предыдущим годом уменьшилась на 7,63 тыс. человек, или на 0,9 %.

Соотношение горожан и сельчан по республике составляет 77,7 и 22,3 % соответственно. В большей степени сокращение численности населения наблюдалось в сельской местности, где количество жителей уменьшилось на 1,7 %, горожан стало меньше на 0,6 %.

Основной причиной сокращения численности городских и сельских жителей являлся миграционный отток населения.

Среди городов и районов за последние 5 лет стабильный рост численности наблюдался только в МО ГО «Сыктывкар» и МО МР «Сыктывдинский». По сравнению с 2013 г. численность населения МО ГО «Сыктывкар» выросла на 0,3 %, МО МР «Сыктывдинский» – на 1,3 % (табл. 11.2.1.).

Таблица 11.2.1. Оценка численности населения (человек)

 

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2014 в % к

2013

2008

Республика Коми

974617

968164

958544

908469

899668

880639

872057

864 424

99,1

90,2

городское население

737306

733310

727090

698113

693217

681053

675734

671 483

99,4

92,4

сельское население

237311

234854

231454

210356

206451

199586

196323

192 941

98,3

83,4

МО ГО «Сыктывкар»

244486

246256

248233

249119

251599

256077

257921

258 708

100,3

104,2

МО ГО «Воркута»

120053

116938

113396

98505

95198

88026

84707

82 953

97,9

73,2

МО ГО «Инта»

41056

40032

38143

36243

34844

32340

31344

30 512

97,3

80,0

МО ГО «Усинск»

51787

51406

50783

47979

47310

46096

45754

45 221

98,8

89,0

МО ГО «Ухта»

127197

127138

126990

121639

121890

121253

120800

120 515

99,8

94,9

МО МР «Вуктыл»

16856

16585

16209

15161

14755

13790

13261

12 728

96,0

78,5

МО МР «Ижемский»

20367

20038

19671

19054

18635

17929

17716

17 634

99,5

89,6

МО МР «Княжпогостский»

26778

26239

25649

23896

23241

21854

21213

20 572

97,0

80,2

МО МР «Койгородский»

9339

9254

9121

8544

8392

8124

7972

7 766

97,4

85,1

МО МР «Корткеросский»

22993

22849

22542

19886

19537

19202

19169

18 954

98,9

84,1

МО МР «Печора»

63306

62782

61975

58436

57482

55187

54288

53 484

98,5

86,3

МО МР «Прилузский»

23064

22816

22393

20994

20584

19451

19037

18 677

98,1

83,4

МО МР «Сосногорск»

50306

49790

49178

47312

46639

45681

45176

44 720

99,0

90,9

МО МР «Сыктывдинский»

23911

24292

24586

22489

22695

23445

23631

23 936

101,3

97,4

МО МР «Сысольский»

16244

16055

15768

14072

13878

13576

13386

13 316

99,5

84,4

МО МР «Троицко-Печорский»

16164

15940

15586

14220

13818

12945

12435

12 042

96,8

77,3

МО МР «Удорский»

23590

23421

23056

20646

20278

19479

19058

18 549

97,3

80,5

МО МР «Усть-Вымский»

31947

31564

31163

29897

29266

27976

27547

27 016

98,1

86,7

МО МР «Усть-Куломский»

30702

30546

30189

27134

26676

25853

25520

25 223

98,8

83,6

МО МР «Усть-Цилемский»

14471

14223

13913

13243

12951

12355

12122

11 898

98,2

85,5

Диаграмма 11.2.1. Динамика численности населения Республики Коми, тыс.чел

Население Республики Коми характеризуется гендерной диспропорцией с преобладанием доли женщин. На начало 2014 г. в республике проживало 459,9 тыс. женщин и 412,1 тыс. мужчин. Доля женщин в общей численности населения республики составила 52,7 %. В среднем по республике на 1 000 мужчин приходилось 1 116 женщин (на начало 2013 г. – 1 117), в т. ч. в городской местности – 1 150 (1 151), в сельской – 1 008 (1 009) человек.

С 2011 г. уровень рождаемости в целом по Республике Коми превышает уровень смертности. За период 2011–2014 гг. отмечено снижение уровня смертности на 4 %, в т. ч. в городской местности – на 2,3 %, в сельской – на 7,6 %.

В Республике Коми наметились определенные позитивные изменения в воспроизводстве населения. В расчете на 1 000 жителей число родившихся за 2014 г. по сравнению с 2011 г. увеличилось на 1,1 ‰, в т. ч. в городской местности – на 1 ‰, в сельской – на 1,4 ‰ (дигр. 11.2.1.).

Диаграмма 11.2.2. Показатели рождаемости, общей и младенческой смертности (на 1000) по Республике Коми

В структуре причин смерти населения республики преобладали следующие классы: «Заболевания органов кровообращения», «Новообразования» и «Внешние причины» (диагр. 11.2.3.). За 2014 г. количество смертей от указанных причин составило 76,1 % всех летальных исходов.

В 2014 г. по сравнению с 2012 г. показатель смертности уменьшился (в расчете на 100 000 человек) по всем основным классам заболеваний, за исключением классов «Новообразования», «Болезни органов пищеварения». На протяжении последних 3-х лет показатель смертности по нозологии «Новообразования» вырос на 10,14 %, по нозологии «Болезни органов пищеварения» – на 5,9 %.

Диаграмма 11.2.3. Структура причин смертности населения Республики Коми в 2014 г.

Существенное влияние на общий уровень смертности оказывает злоупотребление алкоголем и его суррогатами. В структуре неестественных причин смерти случайные отравления алкоголем по республике в 2014 г. составили 20,4 %, по РФ – 6 % смертельных исходов от данных причин. Суммарно от всех причин, связанных с воздействием на организм алкоголя в 2014 г. погибло 823 человека, что составило 7,7 % всех смертей за год. Рост числа умерших в прошедшем году, по сравнению с 2012–2013 гг., наблюдался от алкогольных психозов, хронического панкреатита алкогольной этиологии и алкогольной кардиомиопатии.

Влияние факторов среды обитания на состояние здоровья населения наибольшим образом отражается на показателе первичной заболеваемости населения, так как частота возникновения новых случаев заболеваний определяется во многом интенсивностью воздействия загрязняющих веществ на организм человека. По данным Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга в 2014 г. Республика Коми на фоне Российской Федерации является «территорией риска» по первичной заболеваемости (сумма всех классов болезней) среди всех возрастных категорий населения.

Анализ уровня первичной заболеваемости по основным классам и возрастным группам показывает, что в 2014 г. по отношению к 2013 г. произошёл рост показателя в 11 из 20 муниципальных образований республики. Среднегодовой темп прироста составил 0,8 %. Многолетние данные наблюдения за заболеваемостью среди жителей республики показывают, что в структуре первичной заболеваемости «Болезни органов дыхания» ежегодно занимают 1-ю рейтинговую позицию и составляют 45,9 % от всей первичной заболеваемости (от 26,6 % у взрослых до 64,1 % у детей). Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости органов дыхания среди городского населения в 2014 г. зарегистрирован в МО ГО «Сыктывкар», МО МР «Ижемский», «Койгородский» и «Прилузский». В структуре первичной заболеваемости (по средним многолетним данным) «Травмы и отравления» среди всего населения (подростков и взрослых) республики прочно занимают 2-ю рейтинговую позицию, на 3-ем месте – «Болезни кожи и подкожной клетчатки».

Неуклонный рост онкологической заболеваемости (как взрослого, так и детского населения), высокий уровень смертности от данной нозологии, ставят злокачественные новообразования в разряд приоритетных медико-социальных проблем для Республики Коми. Частота возникновения злокачественных новообразований в республике ежегодно увеличивается.

Первичная заболеваемость онкологией в республике остаётся высокой. Так, в 2014 г. выявлено 2 943 первичных случая злокачественных новообразований (в 2013 г. – 2 763 случая), в т. ч. среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет – 29 случаев. В 2014 г. уровень заболеваемости данной нозологией вырос по сравнению с 2013 г. и снизился по сравнению с 2012 г., и составил 337,5 на 100 000 населения (в 2013 г. – 313,7; в 2012 г. – 348,9). Показатель онкологической заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет имеет чёткую тенденцию к ежегодному росту и в 2014 г. составил 18,5 на 100 000 населения соответствующего возраста (в 2013 г. – 13,6; в 2012 г. – 9,2).

Территориями высокого риска по возникновению случаев злокачественных новообразований под действием неблагоприятных факторов окружающей среды являются МО МР «Печора», «Троицко-Печорский», «Корткеросский», «Сысольский», «Койгородский», «Княжпогостский», «Усть-Вымский» и «Сыктывдинский».

В 2014 г. средний республиканский показатель первичной онкологической заболеваемости среди всего населения региона превышен в 12-ти муниципальных образованиях. За последние 3–4 года стабильно высокие уровни первичной онкологической заболеваемости отмечаются в МО ГО «Сыктывкар» и МО МР «Печора», «Княжпогостский», «Койгородский», «Сысольский», «Троицко-Печорский» и «Усть-Вымский», где, вероятно, решающую роль в развитии заболеваний играет возрастная структура населения.

Основной вклад в формирование онкологического и неонкологического рисков от воздействия атмосферного воздуха для городского населения в республике вносят формальдегид и бенз(а)пирен, содержание которых выше предельно допустимых значений и в динамике нарастает.

Наиболее высокая вероятность возникновения дополнительных (к фоновому) случаев злокачественных новообразований, связанная с употреблением питьевой воды, существует в МО ГО «Сыктывкар», «Ухта» и в МО МР «Вуктыл», «Сосногорск», «Княжпогостский», «Корткеросский», «Сыктывдинский», «Усть-Куломский».

Республика Коми относится к числу эндемичных территорий по йоду с высоким риском развития заболеваний, напрямую связанных с дефицитом йода в окружающей среде. В структуре заболеваний щитовидной железы, связанных с дефицитом йода в окружающей среде, наиболее высокий уровень заболеваемости во всех возрастных группах приходится на диффузный зоб и субклинический гипотиреоз.

Наверх